这种食物含“天然他汀”，可以用它代替他汀吗？

这种食物含天然他汀，可以用它代替他汀吗？很多朋友喜欢纯天然，觉得纯天然的东西就是无害安全的，但实际上这种认知并不完全正确。比如说有些朋友发现有高血脂的问题，根据病情需要，医生要求服用他汀类药物来调节控制血脂水平，却担心他汀类药物的肝脏、肌肉痛等方面的不良反应风险，不敢吃药，于是就到处去找一些食疗偏方，希望能够找到类似于含有天然他汀成分的食物来降血脂，这种食物有没有，还真的有，但对于明确有高血脂问题和心血管疾病高风险的朋友，李药师还是劝您：该用药时就用药，期望有一种食材来替代药物，其效果往往是很难达到的。在谈含天然他汀的食材之前，我们先来单说一下他汀类药物的发展史，他汀类药物最早的发明发现，并非是合成出来的，而是一种提取物，最早发现具有抑制胆固醇合成作用他汀的是日本科学家，他们从青霉菌中发现了一种抑制胆固醇合成的物质，并将其提取了出来，取名叫做美伐他汀，但在后来的临床试验中，这种他汀显示出一定的致癌性，于是被淘汰了，后来美国科学家在土壤中提取到了天然的他汀类药物洛伐他汀，并将其进行临床试验后在上世纪80年代成功上市，这就是他汀的来源，后来药化学家们把他汀不断改构，才出现了辛伐他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等多种合成他汀的出现。因此，要说天然他汀，其实他汀类药物的发现史，就是从天然物质中提取的，洛伐他汀提取自土壤，当然我们不可能真的为了吃天然他汀去吃土，但在我们中国的中医药中有一种药食两用的食材，同样也含有天然他汀的成分，那就是红曲米。红曲米又叫红曲，是由籼稻、粳稻等稻米，经过红曲霉菌的发酵而得到的一种外表为棕红色或紫红色的米粒，这种红曲在中医药领域，被认为是具有健脾消食，活血化瘀作用的功效，而现代研究发现，红曲米中含有天然的洛伐他汀成分，因此，对于调节血脂来说，红曲米具有较为明确的降血脂效果。但有了高血脂问题，吃点红曲米，不吃他汀可以吗？这个还是要分情况来看，高血脂的调节，当然不是吃药那么单，对于一些轻度血脂升高的朋友，如果心血管疾病的风险也不高，完全可以通过生活上控制饮食、加强运动、戒烟限酒、控制肥胖，避免熬夜等方式来进行高血脂的生活调理，如果通过生活调理，能够有效地控制好血脂水平，那为什么非得要服药呢？对于这样的情况，如果在生活调理的过程中，每天服用一点红曲米，在不会引起身体不适的前提下，来加强和改善血脂的调控，当然也是可以的。但如果是已有心血管疾病问题的朋友，或心血管疾病风险属于高危风险的情况，在生活调理的基础上，血脂特别是低密度脂蛋白仍然超标，需要服用他汀类药物进行调控的情况，如果坚决不用他汀，单纯想靠吃红曲米来调节好血脂水平的做法，还是不推荐的。不推荐的原因有2个一是红曲米中含有天然他汀的量，根据不同的发酵炮制方式，有一定的差异，不能够从药效上有所保证；另一个方面的原因是，不管是天然的洛伐他汀，还是合成的其他他汀类药物，只要是他汀，都有产生肝脏、肌肉痛等方面不良反应的风险，而且很多时候不良反应的发生率，与其降脂强度有密切的关系，降脂强度达不到，大家都安全，降脂强度高了，不良反应风险都高，不管是红曲米还是他汀类药物，并没有谁比谁更安全的说法，因此，与其选择一种效果不一定明确，而同样有不良反应风险的所谓的天然食材，还不如遵医嘱，在保证用药安全的情况下，合理的服用他汀类药物来的更靠谱。关于药物的不好反应，还是建议大家要科学合理地看待，他汀类药物确实有这样那样的不良反应风险，但这种风险是有一定发生几率的，并不是只要长期吃他汀就一定会出现这些不良反应，了解药物的用药风险，在用药期间定期的进行相关检查，及时的根据情况，调整用药方案，既能控制好血脂，做好心血管疾病的预防；又能保证用药安全，这样才是安全合理的用药方式。对于他汀类药物来说，对于我们亚洲人种耐受性一般更差一些，因此，一般如果能够选择中低剂量的他汀，如果降脂强度不够，再联用其他如依折麦布等其他类型的降脂药来协同降脂，这样的用药方式，如果能够再定期的进行肝功能、血糖、肌酸激酶等相关指标的检查，多数情况下都是安全的，完全不必过分担心。

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